Новости Гатчины
06.05Горячая вода и отопление отключены из-за аварии
06.05Для благоустройства гатчинцы выбрали территорию от Березовых ворот до ул. Хохлова
06.05Губернатор на связи сегодня, 6 мая
04.05Читать стихи и слушать любимые песни приглашают 9 мая в Поэтический сквер
03.05Когда отключат отопление в 2024 году в Гатчине?
03.05В гатчинском ЗАГСе чествовали золотых юбиляров
02.05Пожар в парке «Зверинец» ликвидирован
02.05В Гатчине и районе стартовала акция «Страна героев»
27.04В Войсковицах мужчина умер от удара кирпичом по голове
26.04Открытие Дворцового парка после просушки - 27 апреля!
26.04Всероссийский субботник - 27 апреля!
25.04Депутаты поддержали активных жителей Аэродрома
25.04Отключение холодной воды в Гатчине: 26 апреля
25.04Депутаты ЗАКСа поддержали законопроект об образовании Гатчинского муниципального округа
24.04Мужчина задержан по подозрению в ограблении собственной матери
Афиша-анонсы Гатчины
8 и 9 мая бесплатные экскурсии «Гатчинский парк. Возрождение»
5 мая Благотворительный пасхальный концерт!
28 апреля Органный концерт "Немецкое барокко"
21 апреля Концерт "Подставляйте ладони, я насыплю вам солнца!"
21 апреля Концерт «В гостях у оркестра русских народных инструментов»
20 апреля Программа "Читаем всей семьей"!
Самое читаемое
•Горячая вода и отопление отключены из-за аварии
•График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
•Для благоустройства гатчинцы выбрали территорию от Березовых ворот до ул. Хохлова
•Губернатор на связи сегодня, 6 мая
•Когда отключат отопление в 2024 году в Гатчине?
•Народное гуляние "Масленица" в Гатчине - 17 марта
•В гатчинском ЗАГСе чествовали золотых юбиляров
•Открытие Дворцового парка после просушки - 27 апреля!
•Первые восемь новобранцев отправились служить
•Читать стихи и слушать любимые песни приглашают 9 мая в Поэтический сквер
Пневмония ходит рядом!
16 апреля 2014 г.
Мой знакомый перенёс грипп на ногах и получил осложнение, врачи поставили диагноз: воспаление лёгких. Получается, пневмония ходит рядом. «Что же это за болезнь такая?» - с этим вопросом мы обратились к постоянному консультанту тематической полосы нашей газеты «Здоровье» Ивану Юрьевичу ПРЕСНЯКОВУ, врачу-терапевту поликлиники гатчинской ЦРКБ.
-Пневмония - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого, - рассказывает Иван Юрьевич. - Она встречается в любое время года, но чаще - осенью и зимой.
В этот период, как известно, резко возрастает заболеваемость простудными заболеваниями, которые могут осложняться пневмонией. Впрочем, пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Предрасполагающими факторами к ее развитию являются острые и хронические заболевания органов дыхания, сердца, почек, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение, стрессы, алкоголизм, наркомания, травмы грудной клетки.
Какие существуют возбудители заболевания?
-Выделяют внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Что же касается госпитальной пневмонии, то она возникает в период пребывания пациента в больнице, в частности, как следствие искусственной вентиляции легких, аспирации, на фоне приема иммуносупрессоров. В этом случае возбудителями ее могут быть синегнойная палочка, а также стрептококк, золотистый стафилококк и другая микрофлора.
Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе, а лимфогенное - при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.
Какие ещё предпосылки заболевания существуют?
-Развитию болезни способствуют негативные изменения в дыхательных путях, образовавшиеся, например, в результате курения или вдыхания токсических (раздражающих) веществ.
А что страшнее пневмонии?
-Пневмония может быть
*очаговой — т. е. занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи),
*сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,
*долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры,
*сливной — слияние мелких очагов в более крупные,
*тотальной — пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.
Заболевание начинается с повышения температуры, возможно появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой, иногда с прожилками крови, а позднее мокрота становится гнойной.
Общее состояние больного зависит от объема воспаления, может быть как удовлетворительным при очаговой или сегментарной пневмонии, так и тяжелым - при крупозной или деструктивной пневмонии. Он жалуется на боль в грудной клетке, для уменьшения которой старается лежать на том боку, где она его беспокоит. Кроме того, больной ощущает озноб, слабость, его мучают кашель, возможна одышка.
Иван Юрьевич, а всегда ли рентгенографическое исследование показывает болезнь?
-Рентгенография - это основной метод диагностики пневмонии.
Существуют ли иные формы пневмонии?
-В зависимости от возбудителя выделяют пневмонии типичные - это пневмококковая, гемофильная, клебсиеллезная, стрептококковая, а также коли-пневмония, и атипичные - вызванные микоплазмой, легионеллой, хламидиями, пневмоцистами, грибками.
Все эти виды заболеваний лёгких имеют свои характерные особенности.
Иван Юрьевич, а что с возрастом пациентов?
-Следует отметить, что у пожилых людей в силу сниженного иммунитета она протекает нередко вяло и с небольшим подъемом температуры. Основными признаками болезни являются выраженная слабость, одышка, потливость, кашель.
Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность оперативно выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем осложнений. При остром начале болезни, сопровождающемся лихорадкой, кашлем, болями в грудной клетке в процессе дыхания и наличием слизисто-гнойной мокроты, диагностика обычно не представляет трудностей для врача. Путем простукивания и прослушивания больного он выявляет зону воспаления легочной ткани и плевры.
Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализ крови и исследование мокроты.
Оно позволяет определить ее характер (слизистая, гнойная, кровянистая), наличие микробной флоры, ее вид и чувствительность к антибиотикам, что дает возможность выбрать наиболее эффективный препарат.
Дифференцировать пневмонию необходимо с лимфогранулематозом, а также с обострением ряда хронических бронхолегочных заболеваний: бронхоэктазами (патологическое расширение участков бронхов), хронического абсцесса легкого (полость, заполненная гноем), кистами легкого (патологическая полость в органе), туберкулезом, опухолями легких или метастазам в легкие из опухолей другой локализации. В этих ситуациях необходимо прибегать к такому высокоинформативному исследованию, как компьютерная томография или магнитноядерная томография, бронхоскопия.
А как лечиться?
-Больному необходим постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Следует также систематически проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной.
Антибактериальную терапию назначает врач. Длительность применения антибактериальных препаратов определяется индивидуально.
Как предупредить недуг?
-Это выполнение простых гигиенических требований в эпидемический период. Необходимо, в частности, избегать по возможности мест массового скопления людей и контактов с заболевшими, а если без этого обойтись нельзя -пользоваться маской. Очень важно одеваться по погоде и не переохлаждаться. Кроме того, противостоять простудным заболеваниям и как следствие пневмонии помогает здоровый образ жизни, который предусматривает рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от курения и, конечно, закаливание организма. Также, что особенно важно - вакцинопрофилактика. Разработаны вакцины от пневмококка и гемофильной палочки. Первая желательна для всех хронических больных и лиц от 65 лет и старше. Вторая актуальна больше для детей до 7 лет.
Берегите себя! Обращайтесь к профессионалам!
Спектр-Гатчина, № 13 от 9 апреля
Читайте также
Чудны дела твои, эксблаговерная!..
Три шага в будущее гатчинской медицины