Новости Гатчины
26.04Всероссийский субботник - 27 апреля!
25.04Депутаты поддержали активных жителей Аэродрома
25.04Отключение холодной воды в Гатчине: 26 апреля
25.04Депутаты ЗАКСа поддержали законопроект об образовании Гатчинского муниципального округа
24.04Мужчина задержан по подозрению в ограблении собственной матери
24.04В Гатчине вновь состоится всероссийский полумарафон «Забег.РФ»
24.04На маршруты Гатчинского района выйдут новые автобусы
23.04Жителям произведен перерасчет платы за горячую воду на сумму более 300 тысяч рублей
23.04На территории музея-заповедника "Гатчина" прорвало водовод
22.04График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
22.04В предстоящие майские праздники изменится режим работы МФЦ
21.04На дороге между Войсковицами и Пустошкой введут реверсивное движение
20.04На пешеходном переходе сбили ребенка
20.04В Гатчине и районе за год мошенникам перевели почти 200 миллионов рублей
Афиша-анонсы Гатчины
21 апреля Концерт "Подставляйте ладони, я насыплю вам солнца!"
21 апреля Концерт «В гостях у оркестра русских народных инструментов»
20 апреля Программа "Читаем всей семьей"!
20 апреля Библионочь в гатчинской библиотеке имени Куприна
14 апреля Органный концерт "Италия и Испания. Феномены"
13 апреля Творческий вечер от Арт-кафе "Компромисс"
Самое читаемое
•График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
•Отключение холодной воды в Гатчине: 26 апреля
•Депутаты поддержали активных жителей Аэродрома
•Депутаты ЗАКСа поддержали законопроект об образовании Гатчинского муниципального округа
•На территории музея-заповедника "Гатчина" прорвало водовод
•На маршруты Гатчинского района выйдут новые автобусы
•Мариенбург и Аэродром свяжет новая дорога!
•Первые восемь новобранцев отправились служить
•В Гатчине вновь состоится всероссийский полумарафон «Забег.РФ»
Лихорадка Эбола
12 ноября 2014 г.
Геморрагическая лихорадка Эбола (В.И.Покровский, 2007) - это острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.
Что вызывает заболевание?
Заболевание вызывает вирус Эбола (Ebolavirus, относится к роду Marburgvirus семейства Filoviridae - один из самых крупных вирусов). Вирусная частица имеет различную форму - нитевидную, ветвящуюся, паукообразную, длина ее достигает 12000 нм. Выделяют четыре типа вируса Эбола, три из них вызывают различные по тяжести заболевания у людей в Африке (Ebola-Zaire - EBO-Z, Ebola-Sudan - EBO-S и Ebola-Ivory Coast - EBO-CI). Вирус отличается высокой изменчивостью и обладает средним уровнем устойчивости к повреждающим факторам внешней среды (pH среды, влажность, действие солнечного света и т.д.).
Где можно встретить вирус?
Ареал распространения вируса - Центральная и Западная Африка (Судан, Заир, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская Республика). Вспышки геморрагической лихорадки Эбола возникают в основном весной и летом.
В данных странах вирус циркулирует в популяции грызунов, обитающих возле жилья человека. Кроме того, описаны случаи заражения людей при вскрытии трупов диких шимпанзе и при употреблении в пищу мозга обезьян.
Источник инфекции
Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек.
Распространение геморрагической лихорадки Эбола среди людей
Механизмы передачи возбудителя: аспирационный, контактный. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, инъекционный. Вирус обнаруживают в крови, слюне, носоглоточной слизи, моче, сперме. Заражение людей происходит при уходе за больными; в бытовых условиях через руки и предметы обихода, загрязнённые кровью и мочой больного: через медицинские инструменты и, возможно, половым путём. Риск внутрисемейного заражения составляет 3-17%, при нахождении больного в условиях больницы - более 50% для персонала, осуществляющего уход за больным. Описана цепочка передачи вируса от человека к человеку из 5 человек, причём в первых случаях передачи летальность достигает 100%, затем снижается.
Восприимчивость людей к вирусу Эбола высокая: не зависит от возраста и пола. Постинфекционный иммунитет относительно устойчивый. Повторные случаи заболевания редки (выявлено не более 5% выздоровевших). В эндемичных районах у 7-10% населения выявляют антитела к вирусу Эбола, что свидетельствует о возможности развития стёртых форм заболевания или течения заболевания без клинических проявлений.
Через какое время после контакта с больным развивается заболевание?
От момента заражения до появления первых клинических проявлений проходит от 2 до 21дня.
Как вирус действует на организм?
Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу, затем проникает в лимфатические узлы и селезенку, где происходит его размножение, после чего вирус интенсивно поступает в кровоток и разносится по всем органам и тканям организма. В результате прямого воздействия вируса и аутоиммунных реакций происходит уменьшение выработки тромбоцитов (отвечающих за сверты-ваемость крови), поражение внутренней оболочки сосудов и внутренних органов с формированием очагов некрозов и кровоизлияний. Наибольшие изменения происходят в печени, селезёнке, лимфоидных образованиях, почках, железах внутренней секреции, головном мозге. Летальность составляет 50-90%. Причины смерти: инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок, ДВС-синдром.
Симптомы геморрагической лихорадки Эбола
Начало геморрагической лихорадки Эбола внезапное с быстрым подъёмом температуры тела до 39-40 'С, интенсивной головной болью, слабостью. Симптомы геморрагической лихорадки Эбола следующие: выраженная сухость и першение в горле (ощущение «верёвки» в горле), боли в грудной клетке, сухой кашель. На 2-3 сутки появляются боли в животе, рвота, диарея с кровью (мелена), приводящие к обезвоживанию. С первых дней течения заболевания характерны амимичность лица и запавшие глаза. На 3-4 сутки появляются тяжелые симптомы геморрагической лихорадки Эбола: кишечные, желудочные, маточные кровотечения, кровоточивость слизистых оболочек, геморрагии в местах инъекций и повреждений кожи,кровоизлияния в конъюнктивы. Геморрагический синдром быстро прогрессирует. На 5-7 сутки у части больных (50%) появляется кореподобная сыпь, после которой происходит шелушение кожи. Выявляют заторможенность, сонливость, спутанность сознания, в некоторых случаях - психомоторное возбуждение. Смерть наступает на 8-9 сутки от массивной кровопотери и шока. При благоприятном исходе лихорадочный период длится 10-12 сут; выздоровление медленное в течение 2-3 мес.
Диагностика геморрагической лихорадки Эоола
Диагностика так как специфические симптомы заболевания отсутствуют. Лихорадку Эбола следует предполагать в случаях острого развития лихорадочного заболевания с полиорганными поражениями, диареей, неврологическими и выраженными геморрагическими проявлениями у пациента, находившегося в эндемичной местности или контактировавшего с подобными больными. Специфическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки Эбола осуществляется вирусологическими и серологическими методами. Выделение вируса из крови больных, носоглоточной слизи и мочи проводят путём заражения клеточных культур; при электронно-микроскопическом исследовании биоптатов кожи или внутренних органов. Применяют ПЦР, ИФА, РНИФ, PH, РСК и др. Все исследования проводят в специальных лабораториях с IV уровнем биологической безопасности.
Лихорадка Эбола - повод для экстренной госпитализации и строгой изоляции в отдельном боксе.
Для предупреждения заражения окружающих - больные подлежат немедленной изоляции и госпитализации в специальный бокс. За лицами, общавшимися с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня.
Летальность и причины смерти
Летальность составляет 50- 90%. Причины смерти: инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок, ДВС-синдром.
До 6 октября 2014 г. заражение заболеванием, вызванным вирусом Эбола, происходило только в пределах Африки. 6 октября 2014 г. ВОЗ была проинформирована о первом подтвержденном случае заболевания болезнью, вызванной вирусом Эбола, в Испании. 13 октября заражение вирусом Эбола зарегистрировано на территории США.
Риск инфицирования для лиц, совершающих поездки, остается невысоким, так как большинство случаев инфицирования людей происходит в результате прямых контактов с жидкостями организма или выделениями инфицированных пациентов, особенно в больницах (внутрибольничная инфекция), а также в результате небезопасных процедур, использования загрязненных медицинских устройств (включая иглы и шприцы) и при отсутствии защиты от воздействия зараженных жидкостей организма. Лица, совершающие поездки, должны избегать всяческих контактов с инфицированными пациентами.
Ждать ли Эбола?
Безусловно, завоз в нашу страну вируса возможен. Однако вероятность его массового распространения и эпидемии мала.
Врач-эпидемиолог Филиала ФБУЗ -*ЦГиЭ в Ленинградской области в Гатчинском районе*- Воронцова И.А.
Спектр-Гатчина, № 43 от 5 ноября
Читайте также
Три шага в будущее гатчинской медицины
Невралгия: признаки, симптомы и лечение