Удар, еще удар! О последствиях черепно-мозговых травм

22 апреля 2015 г.

…Ударилась головой о стену. Было больно до слёз. В голове всё перемешалось. Легла спать и почувствовала странное жжение в области шеи. Не тошнило. Температура нормальная, но в голове – каша, нет ясности, точности.

Наутро – тоже самое.

***
Вчера поскользнулась и упала. Сильно ударилась головой об асфальт. Сейчас лёгкое головокружение, подташнивает и тянет шею…

***
Говорят, если б знал, где упадёшь, соломку подстелил. От ушибов, падений, травм никто не застрахован.

О последствиях черепно-мозговых травм мы решили поговорить с врачом-неврологом, заведующей отделением Гатчинской КМБ Надеждой Ивановной КУЗНЕЦОВОЙ.

Что же это такое – черепно-мозговая травма?

- Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа или мягких тканей, таких как ткани мозга, сосуды, нервы, мозговые оболочки. Выделяют две группы черепно-мозговых травм — открытые и закрытые.

Расскажите, чем они отличаются?

- При открытой черепно-мозговой травме повреждены кожный покров, апоневроз и дном раны является кость или более глубоколежащие ткани. Проникающей считается травма, при которой повреждена твердая мозговая оболочка.

При закрытой черепно-мозговой травме апоневроз не поврежден, хотя кожа может быть повреждена.

Надежда Ивановна, а каковы последствия подобной травмы и как они проявляются?

- Нарушения, возникающие после черепно-мозговой травмы, очень разнообразны.

Врачи выделяют острые расстройства (развиваются непосредственно вслед за повреждением мозга) и отдаленные нарушения (проявляются длительное время спустя после травмы).

По статистике, после черепно-мозговой травмы острые симптомы развиваются в течение трёх дней, это тот критический срок, после которого скорее всего тяжёлых последствий травмы ожидать уже не следует.

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть совершенно непредсказуемы и очень опасны. Дело в том, что после удара головой может наступать так называемый «светлый промежуток», на протяжении которого совершенно не видны симптомы черепно-мозговой травмы, даже при осмотре опытным врачом.

В этом и заключается большая опасность, ведь симптоматика отёка мозга или субарахноидальной гематомы может развиваться только спустя 24 часа и более. В таком случае пациенту грозит большая опасность.

После удара головой могут возникать различного рода проблемы, даже тогда, когда нет видимых симптомов сотрясения (головная боль, головокружение, рвота, давление на глаза, чувство переутомления, сонливости и пелены перед глазами).

Во многих случаях последствиями черепно-мозговых травм бывают смещения шейных позвонков, что также может приводить к:

• головным болям,
• болям в шее,
• ухудшению памяти,
• повышенной утомляемости впоследствии.

Частым проявлениям последствий черепно-мозговой травмы являются:

• невриты лицевого,
• тройничного или других нервов,
сопровождающиеся болями на одной стороне лица или слабостью мышц с одной стороны лица.

И как избежать опасных последствий?

- После черепно-мозговой травмы, даже если вы себя хорошо чувствуете, необходимо срочно, в течение нескольких часов, обратиться за помощью к специалисту, врачу-неврологу и провести необходимые диагностические процедуры.

В результате черепно-мозговых травм могут возникнуть сотрясение (коммоция) – относительно легкое повреждение или ушиб (контузия) головного мозга – более тяжелое состояние.

Чаще всего они проявляются грубыми нарушениями сознания в виде:

• комы (бессознательное состояние) или
• сопора (состояние, напоминающее оглушение), длительность и выраженность которых зависит от степени механического воздействия на ткань мозга.

Надежда Ивановна, имеет ли значение повторность падения?

-  Очень важно знать, что многое зависит от того впервые ли случилось сотрясение или ушиб головного мозга, или пациент уже неоднократно мог переносить подобные травмы в домашних условиях. От этого напрямую зависит исход и продолжительность лечения.

При наличии у пациента более 3-х сотрясений головного мозга в анамнезе, период лечения и реабилитации значительно удлиняется и вероятность развития осложнений также увеличивается.

А как диагностируется черепно-мозговая травма?

- При черепно-мозговых травмах пройти диагностические процедуры необходимо в срочном порядке.

Также важно обследоваться и наблюдаться у специалистов ежемесячно после получения травмы. Как правило, в диагностике ЧМТ используют методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, рентгенографии.

Трудно ли лечится такая травма?

- В остром периоде проводят противоотёчную, нейрометаболическую, нейропротективную, симптоматическую терапию, которая заключается в подборе нескольких лекарственных средств, предлагаемых как в виде таблетированных препаратов, так и в форме инъекций (капельных и внутримышечных).

Такое лечение проводится около месяца. После чего пациент остаётся под наблюдением своего лечащего врача, в зависимости от тяжести ЧМТ, от полугода до нескольких лет.

В течение минимум трёх месяцев после ЧМТ строго воспрещается приём алкогольных напитков и тяжёлые физические нагрузки. Кроме традиционных методов лечения ЧМТ, существуют не менее эффективные методы:

• иглорефлексотерапия,
• остеопатия,
• гомеопатия,

которые в комплексе с лекарственной терапией и грамотно подобранными реабилитационными мероприятиями могут оказать намного более выраженный и быстрый эффект.

При отсутствии лечения черепно-мозговой травмы могут возникать осложнения.

Самыми распространёнными среди них являются:

• головные боли с тошнотой и рвотой,
• головокружения,
• ухудшение памяти и др.

Всем известен тот факт, что лечение должно быть комплексным, и чем больше методик будет использовано во время лечения, тем лучше.

После окончания курса лечения пациент обязательно должен быть под наблюдением доктора, и в последующем ему могут понадобиться повторные курсы, как правило, раз в полгода.

Лучше, конечно, не падать!

Но если что, обращайтесь к врачу. Самолечение опасно.

Татьяна ВАСИЛЬЕВА

Спектр-Гатчина, № 14 от 15 апреля 2015 г.

Читайте также