Новости Гатчины
02.05Пожар в парке «Зверинец» ликвидирован
02.05В Гатчине и районе стартовала акция «Страна героев»
27.04В Войсковицах мужчина умер от удара кирпичом по голове
26.04Открытие Дворцового парка после просушки - 27 апреля!
26.04Всероссийский субботник - 27 апреля!
25.04Депутаты поддержали активных жителей Аэродрома
25.04Отключение холодной воды в Гатчине: 26 апреля
25.04Депутаты ЗАКСа поддержали законопроект об образовании Гатчинского муниципального округа
24.04Мужчина задержан по подозрению в ограблении собственной матери
24.04В Гатчине вновь состоится всероссийский полумарафон «Забег.РФ»
24.04На маршруты Гатчинского района выйдут новые автобусы
23.04Жителям произведен перерасчет платы за горячую воду на сумму более 300 тысяч рублей
23.04На территории музея-заповедника "Гатчина" прорвало водовод
22.04График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
22.04В предстоящие майские праздники изменится режим работы МФЦ
Афиша-анонсы Гатчины
8 и 9 мая бесплатные экскурсии «Гатчинский парк. Возрождение»
28 апреля Органный концерт "Немецкое барокко"
21 апреля Концерт "Подставляйте ладони, я насыплю вам солнца!"
21 апреля Концерт «В гостях у оркестра русских народных инструментов»
20 апреля Программа "Читаем всей семьей"!
20 апреля Библионочь в гатчинской библиотеке имени Куприна
Самое читаемое
•График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
•Народное гуляние "Масленица" в Гатчине - 17 марта
•Открытие Дворцового парка после просушки - 27 апреля!
•Полигон теперь принимает отходы только из Санкт-Петербурга
•Первые восемь новобранцев отправились служить
•Мариенбург и Аэродром свяжет новая дорога!
•На территории музея-заповедника "Гатчина" прорвало водовод
•Всероссийский субботник - 27 апреля!
Пневмония ходит рядом!
16 апреля 2014 г.
Мой знакомый перенёс грипп на ногах и получил осложнение, врачи поставили диагноз: воспаление лёгких. Получается, пневмония ходит рядом. «Что же это за болезнь такая?» - с этим вопросом мы обратились к постоянному консультанту тематической полосы нашей газеты «Здоровье» Ивану Юрьевичу ПРЕСНЯКОВУ, врачу-терапевту поликлиники гатчинской ЦРКБ.
-Пневмония - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого, - рассказывает Иван Юрьевич. - Она встречается в любое время года, но чаще - осенью и зимой.
В этот период, как известно, резко возрастает заболеваемость простудными заболеваниями, которые могут осложняться пневмонией. Впрочем, пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Предрасполагающими факторами к ее развитию являются острые и хронические заболевания органов дыхания, сердца, почек, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение, стрессы, алкоголизм, наркомания, травмы грудной клетки.
Какие существуют возбудители заболевания?
-Выделяют внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Что же касается госпитальной пневмонии, то она возникает в период пребывания пациента в больнице, в частности, как следствие искусственной вентиляции легких, аспирации, на фоне приема иммуносупрессоров. В этом случае возбудителями ее могут быть синегнойная палочка, а также стрептококк, золотистый стафилококк и другая микрофлора.
Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе, а лимфогенное - при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.
Какие ещё предпосылки заболевания существуют?
-Развитию болезни способствуют негативные изменения в дыхательных путях, образовавшиеся, например, в результате курения или вдыхания токсических (раздражающих) веществ.
А что страшнее пневмонии?
-Пневмония может быть
*очаговой — т. е. занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи),
*сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,
*долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры,
*сливной — слияние мелких очагов в более крупные,
*тотальной — пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.
Заболевание начинается с повышения температуры, возможно появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой, иногда с прожилками крови, а позднее мокрота становится гнойной.
Общее состояние больного зависит от объема воспаления, может быть как удовлетворительным при очаговой или сегментарной пневмонии, так и тяжелым - при крупозной или деструктивной пневмонии. Он жалуется на боль в грудной клетке, для уменьшения которой старается лежать на том боку, где она его беспокоит. Кроме того, больной ощущает озноб, слабость, его мучают кашель, возможна одышка.
Иван Юрьевич, а всегда ли рентгенографическое исследование показывает болезнь?
-Рентгенография - это основной метод диагностики пневмонии.
Существуют ли иные формы пневмонии?
-В зависимости от возбудителя выделяют пневмонии типичные - это пневмококковая, гемофильная, клебсиеллезная, стрептококковая, а также коли-пневмония, и атипичные - вызванные микоплазмой, легионеллой, хламидиями, пневмоцистами, грибками.
Все эти виды заболеваний лёгких имеют свои характерные особенности.
Иван Юрьевич, а что с возрастом пациентов?
-Следует отметить, что у пожилых людей в силу сниженного иммунитета она протекает нередко вяло и с небольшим подъемом температуры. Основными признаками болезни являются выраженная слабость, одышка, потливость, кашель.
Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность оперативно выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем осложнений. При остром начале болезни, сопровождающемся лихорадкой, кашлем, болями в грудной клетке в процессе дыхания и наличием слизисто-гнойной мокроты, диагностика обычно не представляет трудностей для врача. Путем простукивания и прослушивания больного он выявляет зону воспаления легочной ткани и плевры.
Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализ крови и исследование мокроты.
Оно позволяет определить ее характер (слизистая, гнойная, кровянистая), наличие микробной флоры, ее вид и чувствительность к антибиотикам, что дает возможность выбрать наиболее эффективный препарат.
Дифференцировать пневмонию необходимо с лимфогранулематозом, а также с обострением ряда хронических бронхолегочных заболеваний: бронхоэктазами (патологическое расширение участков бронхов), хронического абсцесса легкого (полость, заполненная гноем), кистами легкого (патологическая полость в органе), туберкулезом, опухолями легких или метастазам в легкие из опухолей другой локализации. В этих ситуациях необходимо прибегать к такому высокоинформативному исследованию, как компьютерная томография или магнитноядерная томография, бронхоскопия.
А как лечиться?
-Больному необходим постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Следует также систематически проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной.
Антибактериальную терапию назначает врач. Длительность применения антибактериальных препаратов определяется индивидуально.
Как предупредить недуг?
-Это выполнение простых гигиенических требований в эпидемический период. Необходимо, в частности, избегать по возможности мест массового скопления людей и контактов с заболевшими, а если без этого обойтись нельзя -пользоваться маской. Очень важно одеваться по погоде и не переохлаждаться. Кроме того, противостоять простудным заболеваниям и как следствие пневмонии помогает здоровый образ жизни, который предусматривает рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от курения и, конечно, закаливание организма. Также, что особенно важно - вакцинопрофилактика. Разработаны вакцины от пневмококка и гемофильной палочки. Первая желательна для всех хронических больных и лиц от 65 лет и старше. Вторая актуальна больше для детей до 7 лет.
Берегите себя! Обращайтесь к профессионалам!
Спектр-Гатчина, № 13 от 9 апреля
Читайте также
Чудны дела твои, эксблаговерная!..
Три шага в будущее гатчинской медицины