Новости Гатчины
22.04График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
22.04В предстоящие майские праздники изменится режим работы МФЦ
21.04На дороге между Войсковицами и Пустошкой введут реверсивное движение
20.04На пешеходном переходе сбили ребенка
20.04В Гатчине и районе за год мошенникам перевели почти 200 миллионов рублей
17.04Проведена замена асфальта на мосту через реку Колпанскую
17.04Первые восемь новобранцев отправились служить
17.04В музее авиационных двигателей провели познавательную игру для школьников
17.04Полным ходом идут работы по благоустройству Мариенбурга
16.04Мариенбург и Аэродром свяжет новая дорога!
16.04Временное ограничение движения транспорта в Гатчине - 17 апреля
16.04В парке "Зверинец" трое подростков подожгли сухостой
16.04Автоквест «Маршрут стойкости» по Гатчинскому району приглашает участников!
15.04От жителей ждут информацию о выращивании сельхозпродукции на землях «Новый Свет-ЭКО»
Афиша-анонсы Гатчины
21 апреля Концерт "Подставляйте ладони, я насыплю вам солнца!"
21 апреля Концерт «В гостях у оркестра русских народных инструментов»
20 апреля Программа "Читаем всей семьей"!
20 апреля Библионочь в гатчинской библиотеке имени Куприна
14 апреля Органный концерт "Италия и Испания. Феномены"
13 апреля Творческий вечер от Арт-кафе "Компромисс"
9 апреля вечер музыки для фортепианного ансамбля!
Самое читаемое
•График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
•Мариенбург и Аэродром свяжет новая дорога!
•Первые восемь новобранцев отправились служить
•На пешеходном переходе сбили ребенка
•Народное гуляние "Масленица" в Гатчине - 17 марта
•На дороге между Войсковицами и Пустошкой введут реверсивное движение
•Мемориал под Гатчиной увековечил память жертв нацистского геноцида
•В предстоящие майские праздники изменится режим работы МФЦ
•Полным ходом идут работы по благоустройству Мариенбурга
•Временное ограничение движения транспорта в Гатчине - 17 апреля
Пневмония ходит рядом!
16 апреля 2014 г.
Мой знакомый перенёс грипп на ногах и получил осложнение, врачи поставили диагноз: воспаление лёгких. Получается, пневмония ходит рядом. «Что же это за болезнь такая?» - с этим вопросом мы обратились к постоянному консультанту тематической полосы нашей газеты «Здоровье» Ивану Юрьевичу ПРЕСНЯКОВУ, врачу-терапевту поликлиники гатчинской ЦРКБ.
-Пневмония - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого, - рассказывает Иван Юрьевич. - Она встречается в любое время года, но чаще - осенью и зимой.
В этот период, как известно, резко возрастает заболеваемость простудными заболеваниями, которые могут осложняться пневмонией. Впрочем, пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Предрасполагающими факторами к ее развитию являются острые и хронические заболевания органов дыхания, сердца, почек, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение, стрессы, алкоголизм, наркомания, травмы грудной клетки.
Какие существуют возбудители заболевания?
-Выделяют внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Что же касается госпитальной пневмонии, то она возникает в период пребывания пациента в больнице, в частности, как следствие искусственной вентиляции легких, аспирации, на фоне приема иммуносупрессоров. В этом случае возбудителями ее могут быть синегнойная палочка, а также стрептококк, золотистый стафилококк и другая микрофлора.
Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе, а лимфогенное - при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.
Какие ещё предпосылки заболевания существуют?
-Развитию болезни способствуют негативные изменения в дыхательных путях, образовавшиеся, например, в результате курения или вдыхания токсических (раздражающих) веществ.
А что страшнее пневмонии?
-Пневмония может быть
*очаговой — т. е. занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи),
*сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,
*долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры,
*сливной — слияние мелких очагов в более крупные,
*тотальной — пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое.
Заболевание начинается с повышения температуры, возможно появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой, иногда с прожилками крови, а позднее мокрота становится гнойной.
Общее состояние больного зависит от объема воспаления, может быть как удовлетворительным при очаговой или сегментарной пневмонии, так и тяжелым - при крупозной или деструктивной пневмонии. Он жалуется на боль в грудной клетке, для уменьшения которой старается лежать на том боку, где она его беспокоит. Кроме того, больной ощущает озноб, слабость, его мучают кашель, возможна одышка.
Иван Юрьевич, а всегда ли рентгенографическое исследование показывает болезнь?
-Рентгенография - это основной метод диагностики пневмонии.
Существуют ли иные формы пневмонии?
-В зависимости от возбудителя выделяют пневмонии типичные - это пневмококковая, гемофильная, клебсиеллезная, стрептококковая, а также коли-пневмония, и атипичные - вызванные микоплазмой, легионеллой, хламидиями, пневмоцистами, грибками.
Все эти виды заболеваний лёгких имеют свои характерные особенности.
Иван Юрьевич, а что с возрастом пациентов?
-Следует отметить, что у пожилых людей в силу сниженного иммунитета она протекает нередко вяло и с небольшим подъемом температуры. Основными признаками болезни являются выраженная слабость, одышка, потливость, кашель.
Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность оперативно выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем осложнений. При остром начале болезни, сопровождающемся лихорадкой, кашлем, болями в грудной клетке в процессе дыхания и наличием слизисто-гнойной мокроты, диагностика обычно не представляет трудностей для врача. Путем простукивания и прослушивания больного он выявляет зону воспаления легочной ткани и плевры.
Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализ крови и исследование мокроты.
Оно позволяет определить ее характер (слизистая, гнойная, кровянистая), наличие микробной флоры, ее вид и чувствительность к антибиотикам, что дает возможность выбрать наиболее эффективный препарат.
Дифференцировать пневмонию необходимо с лимфогранулематозом, а также с обострением ряда хронических бронхолегочных заболеваний: бронхоэктазами (патологическое расширение участков бронхов), хронического абсцесса легкого (полость, заполненная гноем), кистами легкого (патологическая полость в органе), туберкулезом, опухолями легких или метастазам в легкие из опухолей другой локализации. В этих ситуациях необходимо прибегать к такому высокоинформативному исследованию, как компьютерная томография или магнитноядерная томография, бронхоскопия.
А как лечиться?
-Больному необходим постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Следует также систематически проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной.
Антибактериальную терапию назначает врач. Длительность применения антибактериальных препаратов определяется индивидуально.
Как предупредить недуг?
-Это выполнение простых гигиенических требований в эпидемический период. Необходимо, в частности, избегать по возможности мест массового скопления людей и контактов с заболевшими, а если без этого обойтись нельзя -пользоваться маской. Очень важно одеваться по погоде и не переохлаждаться. Кроме того, противостоять простудным заболеваниям и как следствие пневмонии помогает здоровый образ жизни, который предусматривает рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от курения и, конечно, закаливание организма. Также, что особенно важно - вакцинопрофилактика. Разработаны вакцины от пневмококка и гемофильной палочки. Первая желательна для всех хронических больных и лиц от 65 лет и старше. Вторая актуальна больше для детей до 7 лет.
Берегите себя! Обращайтесь к профессионалам!
Спектр-Гатчина, № 13 от 9 апреля
Читайте также
Чудны дела твои, эксблаговерная!..
Три шага в будущее гатчинской медицины