Новости Гатчины
24.04Мужчина задержан по подозрению в ограблении собственной матери
24.04В Гатчине вновь состоится всероссийский полумарафон «Забег.РФ»
24.04На маршруты Гатчинского района выйдут новые автобусы
23.04Жителям произведен перерасчет платы за горячую воду на сумму более 300 тысяч рублей
23.04На территории музея-заповедника "Гатчина" прорвало водовод
22.04График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
22.04В предстоящие майские праздники изменится режим работы МФЦ
21.04На дороге между Войсковицами и Пустошкой введут реверсивное движение
20.04На пешеходном переходе сбили ребенка
20.04В Гатчине и районе за год мошенникам перевели почти 200 миллионов рублей
17.04Проведена замена асфальта на мосту через реку Колпанскую
17.04Первые восемь новобранцев отправились служить
17.04В музее авиационных двигателей провели познавательную игру для школьников
17.04Полным ходом идут работы по благоустройству Мариенбурга
Афиша-анонсы Гатчины
21 апреля Концерт "Подставляйте ладони, я насыплю вам солнца!"
21 апреля Концерт «В гостях у оркестра русских народных инструментов»
20 апреля Программа "Читаем всей семьей"!
20 апреля Библионочь в гатчинской библиотеке имени Куприна
14 апреля Органный концерт "Италия и Испания. Феномены"
13 апреля Творческий вечер от Арт-кафе "Компромисс"
9 апреля вечер музыки для фортепианного ансамбля!
Самое читаемое
•График выплаты пенсий, ЕДВ и социальных выплат в мае
•На территории музея-заповедника "Гатчина" прорвало водовод
•На маршруты Гатчинского района выйдут новые автобусы
•Мариенбург и Аэродром свяжет новая дорога!
•Первые восемь новобранцев отправились служить
•Народное гуляние "Масленица" в Гатчине - 17 марта
•Жителям произведен перерасчет платы за горячую воду на сумму более 300 тысяч рублей
•В Гатчине вновь состоится всероссийский полумарафон «Забег.РФ»
•Мемориал под Гатчиной увековечил память жертв нацистского геноцида
Увидеть невидимое
16 февраля 2013 г.
В Гатчинской центральной районной клинической больнице медицинское оборудование обновляется каждый год. Значительно расширился ассортимент медицинской техники от известных производителей и в отделении рентгенологии. Как могут гатчинцы получить направление на обследование? На вопросы читателей отвечает заведующий отделением рентгенологии Антон Брониславович ШАДРИН.
- Наконец, в Гатчине появился компьютерный томограф. Расскажите, пожалуйста, как проходит обследование.
- В настоящее время у нас установлено два компьютерных томографа. Один - немецкой фирмы «Сименс» - был получен для межрайонного сосудистого центра, другой – американской фирмы «Дженерал Электрик» - по программе модернизации здравоохранения. Обе фирмы очень хорошо зарекомендовали себя на российском рынке.
В терапевтическом корпусе компьютерный томограф уже почти год обследует пациентов со всего Гатчинского района и близлежащей территории. В первую очередь, он обслуживает пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, т.е. с инсультом. Невролог делает осмотр, далее пациент попадает на компьютерный томограф. Лаборант, который работает вместе с доктором, сканирует больного. В течение 5-7 минут выдаются результат и предварительное заключение. Еще через 30 минут готово окончательное заключение (есть ли инсульт, и какой), в зависимости от которого невролог определяет тактику дальнейших действий. При необходимости принимается решение о госпитализации. В отдельных случаях для операции вызывается нейрохирург.
- Кто еще может получить назначение на компьютерную томографию и в каких случаях?
- Пока работает один компьютерный томограф, мы делаем акцент на пациентах с острой травмой. Например, если есть подозрение внутричерепного кровоизлияния, перелома костей черепа и так далее.
Лечась в стационаре, больной также может получить помощь компьютерной томографии. Если доктору для уточнения диагноза необходима визуализация процесса, он созванивается с врачом компьютерной томографии, и они коллегиально решают вопрос, когда посмотрят пациента. Как правило, в течение 2-4 дней па-циент уже поступает на обследование. Кроме головного мозга мы снимаем органы грудной клетки, таза, брюшной полости, идем навстречу ЛОР-врачам. Реже поступают пациенты из гинекологического отделения, так как в этом случае лучше проходить обследования на магнитно-резонансном томографе. Но у нас этого аппарата пока нет, и когда будет, я не могу вам сказать.
- Люди, которые лечатся амбулаторно, имеют ли возможность пройти обследования на компьютерном томографе?
- Да, конечно, но пока мы смотрим только голову. Если есть показания, направление на снимок головного мозга дает невролог поликлиники. Как правило, для исключения каких-то патологий, выявления, был ли инсульт, были ли травмы головного мозга, или чтобы посмотреть состояние головного мозга после открытой черепно-мозговой травмы. Примерно через неделю после приема у врача можно будет попасть на обследование.
- И сколько больных вы уже обследовали?
- Наш компьютерный томограф работает меньше года. За это время обследовано около трех тысяч человек. У доктора 6-часовой рабочий день, как у любого врача-рентгенолога. Работает он с 9 до 15 часов. За смену должен принять около 8 пациентов на обследование головного мозга, а если брать обследование брюшной полости, – то 6-7 человек. После 15 часов начинается дежурство. На это время норматив не распространяется. Доктору по линии скорой помощи могут привезти и 20-30 человек, а могут и 2-3.
На нашем аппарате процесс сканирования головного мозга занимает всего лишь 25 секунд, поэтому его используют для при- нятия быстрого решения. Затем врачу нужно время на описание результатов. Если для обследования головного мозга (от момента, как пациента уложили на стол, и до вынесения заключения) уходит, в среднем, 40 минут, то на грудную клетку и брюшную полость – приблизительно, час.
- Когда же начнет работать второй томограф?
- Вероятно, к апрелю. И тогда будут выделены номерки для амбулаторного обследования других зон – грудной клетки, брюшной полости и т.д. Естественно, такое дорогостоящее обследование не будет массового характера. Не так, что любой терапевт в поликлинике сможет выписать направление. Скорее всего, решение о необходимости подобного обследования на амбулаторно-поликлиническом этапе будет принимать специальная комиссия при наличии документов о прохождении других исследований и консультаций.
В состав этой комиссии, я надеюсь, будет включен и врач компьютерной томографии. Он сможет более точно сказать, какой метод обследования необходим в данном случае. Если же это обследование не в нашей компетенции – следует сразу направлять больного на обследование в другое специализированное учреждение.
- Почему томографы так долго вводятся в эксплуатацию?
- Не так просто ввести в эксплуатацию рентгеновский, флюорографический кабинет или кабинет компьютерной томографии – это источники ионизирующего облучения. Аппарат должна смонтировать лицензированная фирма, для него должно быть подготовлено специальное помещение. В нем и покрытие, и двери, и окна должны отвечать нормативным требованиям. Кроме того, открытие такого аппарата - это колоссальная работа людей, занимающихся сбором документов. Потому не так все быстро, как хотелось бы.
Сейчас мы отдали документы для получения экспертного заключения. Оно должно быть готово в течение 10 дней. Затем этот же пакет документов мы будем отдавать для получения санитарно-эпидемиологического заключения.
- В Гатчинском районе активно развивается частная медицина. Будут ли делать обследования на компьютерном томографе пациентам по направлениям из частных медицинских учреждений?
- Когда будет второй томограф, руководство Гатчинской ЦРКБ планирует ввести платный прием. Но еще раз хочу подчеркнуть, что сейчас мы работаем только бесплатно, с уклоном на сосудистый центр, не забывая про пациентов стационара и амбулаторных больных.
- В конце прошлого года в больницу поступили новые рентгеновские аппараты. Чем они хороши?
- Новый рентгеновский аппарат - итальянский. Это новая версия старых известных аппаратов. Аналог у нас в больнице есть, поэтому и опыт работы имеется. Дополнительное обучение персонал уже прошел. Второй небольшой рентгеновский аппарат для съемки тяжелых больных. Он мобильный, передвижной. Аппарат подвозят непосредственно к кровати пациента, которого невозможно доставить в рентгеновский кабинет.
Техника эта еще сложнее, поэтому, прежде чем приступить к работе, придется собрать еще больше документов.
- Складывается впечатление, что флюорографические аппараты в Гатчине постоянно ломаются?
- Нареканий к фирмам, обслуживающим медицинскую технику, у нас нет. Так получилось, что вышел из строя один флюорографический аппарат. И сразу второй. Как говорится, пришла беда - открывай ворота. Нагрузка видимо большая. Ведь у любого аппарата есть свой резерв. Один аппарат сломался – вся нагрузка упала на другой. Он не выдержал и тоже сломался.
И все же пройти флюорографию, думаю, у нас не проблема. Работает аппарат в Коммунаре, Сиверской, Вырице, передвижной флюорографический кабинет около городской поликлиники.
В поликлинике микрорайона Аэродром часы работы продлены с 8 утра до 8 вечера. В кабинете работает рентген-лаборант, который очень качественно и быстро снимает. Принимаем 220 человек за смену, а то и больше. И ажиотажа не бывает. А 5-7 человек у дверей кабинета, думаю, еще не очередь.
Да, медицинские работники тоже люди, они могут болеть. Заменить их, к сожалению, некем. В этом случае приходится сократить часы работы - с 8 до 16.30.
Не забывайте и о таком контингенте, как школьники, которых мы обязаны всех обследовать. Конечно, когда с 10 до 11 часов их приводят по 30 человек, создается эффект очереди.
- А новый флюорограф будет в городской поликлинике?
- Сейчас новый флюорографический аппарат для поликлиники заказан. Его нужно установить, собрать документы, а старый – демонтировать и списать. Нужно потерпеть, в течение года мы его запустим, и все будет хорошо.
Татьяна МОЖАЕВА
Гатчинская правда, № 18 (20311) от 16 февраля
Читайте также
Гатчинцы пообщались с медиками
Сваливаться в кювет стало традицией?